|
Odběr kapilární krve
- Příprava materiálu a příslušné dokumentace - označení odběrových nádobek a žádanek identifikačním číslem pacienta. V případě odběru pacienta v ordinaci lékaře jsou odběrové nádobky označeny jménem a datem narozením nebo rodným číslem pacienta a společně s vyplněnou žádankou odeslány do laboratoře.
- Kontrola identifikace pacienta dostupným způsobem (ověření rodného čísla a platnosti pojištění).
- Ověření dodržení potřebných dietních omezení před odběrem.
- Seznámení pacienta s postupem odběru. Odběr pacienta se provádí v poloze vsedě ze střední palmární části distální falangy prstu ruky, kterou pacient nepíše nebo z ušního lalůčku, u kojenců z patičky. Dokonalé prokrvení místa odběru je předpokladem správného odběru. V případě potřeby lze prokrvení zajistit například teplou vodou (max. 40°C 10 minut).
- Kontrola kvality lancety, kapilár a odběrových nádobek bezprostředně před odběrem. Kontrola označení odběrových nádobek identifikačním číslem pacienta.
- Dezinfekce místa vpichu dezinfekčním prostředkem. Dezinfekční činidlo se musí nechat zaschnout, aby nedošlo ke kontaminaci krve dezinfekční činidlem a event. následně k hemolýze.
- Vpich se provádí sterilní lancetou na jedno použití po směru papilárních linií. Hloubka vpichu nemá být hlubší než 2 mm, aby nedošlo k poškození hlubších podkožních struktur .Ihned po vpichu se lanceta zlikviduje vhozením do speciálního kontejneru pro nebezpečný a infekční odpad.
- Po vpichu se první kapka krve setře čtverečkem z buničité vaty. Konec kapiláry (s protisrážlivou úpravou povrchu vnitřních stěn heparinem) se ponoří do další tvořící se kapky krve. Krev se do kapiláry nechá nasávat kapilární silou. Je nutné vyhnout se násilnému vymačkávání krve z prstu, aby nedocházelo ke smíšení kapilární krve s tkáňovým mokem. Podle potřeby je možné nabrat více kapilár.
- Po odběru se místo vpichu očistí čtverečkem z buničité vaty a překryje náplastí .
- Krev z kapiláry (kapilár) se nechá volně vytéci do předem připraveného kepu, který je označen identifikačním číslem pacienta.
- Kapiláry se zlikvidují vhozením do speciálního kontejneru pro nebezpečný a infekční odpad.
- Při odběru krve na vyšetření acidobazické rovnováhy plynů nesmí kapilára obsahovat vzduchové bubliny. Kapilára s nabranou krví se na jednom konci uzavře speciálním uzávěrem. Do kapiláry se vsune ocelový drátek a druhý konec se opět uzavře speciálním uzávěrem. Pomocí magnetu se krev v kapiláře pečlivě promíchá. Není-li možné zajistit okamžité měření, kapiláry se ihned uloží na led a na ledu se také transportují k místu měření.
- Na žádanku se zaznamenávají informace o event. komplikacích při odběru, identifikace odběrového pracovníka (parafa či razítko v pravém dolním rohu žádanky), v případě odběru statim čas odběru. Do laboratoře se předávají správně označené odběrové nádobky s příslušnými žádankami.
Hlavní chyby při odběrech kapilární krve
- kontaminace dezinfekčním činidlem
- kontaminace intersticiální tekutinou, ke které dochází nešetrnou masáží prstu nebo ušního lalůčku.
|